По данным ВОЗ, доля взрослых с избыточным весом в мире выросла с 25% в 1990 году до 43% в 2022-м. При этом распространённость среди взрослых за это время более чем удвоилась. Ожирение связано с диабетом, болезнями сердца, жировой болезнью печени и раком. Долгие годы главными методами оставались «меньше есть и больше двигаться», но статистика показывала: этого часто недостаточно.
В последние годы фармакология совершила рывок и предложила пациентам мощное оружие — инкретиновые препараты (агонисты ГПП-1), такие как семаглутид и тирзепатид. Они подавляют аппетит, замедляют опорожнение желудка и помогают терять до 15–20% массы тела. Тут же возник миф: «Уколол — и похудел, можно есть что хочешь». Врач рассказала, когда «Оземпик» помогает, а когда вредит Реальность, как всегда, сложнее, и, чтобы похудеть, одним «Оземпиком» не обойтись. Даже самые эффективные препараты работают лишь в связке с образом жизни. Прекратите их приём — вес, как правило, возвращается, потому что не сформировалось новых привычек. Более того, часть пациентов плохо переносит терапию из-за тошноты и других желудочно-кишечных побочных эффектов. Поэтому поиски идеальной «таблетки от лишнего веса» продолжаются, и учёные ищут всё новые молекулярные мишени. Обнадёживающих результатов добились исследователи из Техасского университета в Сан-Антонио. Они предположили, что ключ к управлению весом может скрываться не в калориях, а в микроэлементе магнии. Точнее, в его количестве внутри митохондрий, «электростанций» клеток. Исследование, опубликованное в журнале Cell Reports. Авторы изучали, как транспорт магния в митохондрии влияет на обмен веществ при длительной высококалорийной нагрузке. Учёные предположили, что всё дело в гене MRS2, который управляет каналом для магния в мембране митохондрий. Когда магния внутри митохондрий становится слишком много, он действует как тормоз: клетки хуже сжигают сахар и жиры. Авторы решили проверить, поможет ли это организму эффективнее расходовать энергию даже на высококалорийной диете. Нужно ли пить магний, если хочется сладкого и дёргается глаз? Исследователи провели эксперимент на мышах. Одной группе «выключили» ген MRS2, то есть убрали канал для магния. Затем этих мышей и обычных мышей (контрольная группа) посадили на западную диету, богатую сахаром и жирами, и кормили так 52 недели (почти год). Обычные мыши, как и ожидалось, растолстели и получили метаболические нарушения. А мыши без MRS2 остались стройными, хотя ели, пили и двигались столько же. Их метаболизм работал гораздо активнее: они лучше сжигали сахар и жиры, а белый жир (который обычно копит энергию) начал превращаться в бурый — тот, что тратит энергию на тепло. Самые впечатляющие результаты показала печень. У обычных мышей диета вызвала ожирение печени, фиброз (рубцевание), увеличение органа и множественные опухоли. У мышей без MRS2 этих проблем практически не было. Их уровень глюкозы в крови оставался нормальным, и они избежали признаков метаболического синдрома. Учёные пошли дальше и создали лекарство — соединение под названием CPACC, которое блокирует тот же митохондриальный канал для магния, но без генной модификации. Мышам на жирной диете делали инъекции CPACC раз в три дня на протяжении шести недель. Результат: ограничение набора веса и улучшение функции печени. Это исследование фундаментальное. Оно открывает новую мишень для лекарств: управление движением магния внутри митохондрий. Если этот механизм подтвердится в доклинических и клинических исследованиях, он может стать новой мишенью для разработки препаратов против ожирения и связанных с ним метаболических нарушений. Авторы уже подали патентную заявку на соединение CPACC и продолжают его разработку. Но, как всегда в таких случаях, необходима осторожность: то, что работает у мышей, не всегда работает у людей. Исследование также не позволило выделить роль канала MRS2 в каждом отдельном органе, потому что ген выключали во всём организме.
Свежие комментарии