Об этом органе обычно вспоминают, когда после обильного застолья вдруг появляется резкая боль в левом подреберье. Врач — гастроэнтеролог-гепатолог Мария Петраченкова рассказала «Рамблеру», почему возникают панкреатит и сахарный диабет, как поджелудочная связана с печенью и желчным пузырём и какие симптомы нельзя игнорировать.
Что такое поджелудочная железа Поджелудочная железа — это орган, который одновременно участвует в пищеварении и помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Она расположена в верхней части живота — позади желудка, рядом с двенадцатиперстной кишкой. Функции поджелудочной железы связаны сразу с двумя системами организма. Орган вырабатывает пищеварительные ферменты для расщепления пищи и одновременно синтезирует гормоны, влияющие на обмен веществ. «Поджелудочная работает в тесной связке с печенью и желчным пузырём. Именно поэтому заболевания желчевыводящих путей часто провоцируют проблемы и в самой железе». Петраченкова Мария Юрьевна врач-гастроэнтеролог, гепатолог Анатомия и строение поджелудочной железы Поджелудочная железа весит в среднем 70–80 граммов, она вытянутой формы и состоит из четырёх частей:головки,шейки,тела,хвоста. Головка находится рядом с двенадцатиперстной кишкой, а хвост — ближе к селезёнке. Внутри орган разделён на небольшие дольки и систему выводных протоков. Главный проток поджелудочной железы соединяется с желчным протоком и открывается в кишечник. Через него панкреатический сок поступает в двенадцатиперстную кишку и помогает переваривать еду. Поджелудочная железа относится к органам внутренней и внешней секреции. То есть железа выводит свой продукт и во внешнюю среду, к которой с точки зрения физиологии относится кишечник, и во внутреннюю — в кровь и лимфу:экзокринная часть вырабатывает пищеварительные ферменты;эндокринная — гормоны. Поэтому нарушения работы поджелудочной железы могут влиять одновременно и на пищеварение, и на обмен глюкозы. Экзокринная функция Экзокринная (внешняя) часть железы вырабатывает панкреатический сок. В его состав входят панкреатические ферменты, которые помогают организму расщеплять белки, жиры и углеводы. Основные ферменты:липаза — участвует в переваривании жиров;амилаза — расщепляет углеводы;трипсин — помогает переваривать белки. После еды выработка ферментов усиливается. На секрецию влияют нервная система, гормоны кишечника и состав пищи. Если ферментов становится недостаточно, еда начинает перевариваться хуже. Это может проявляться следующими симптомами:тяжесть после еды;вздутие;боль в животе;жирный, плохо смывающийся стул (стеаторея);снижение массы тела. Такие нарушения работы встречаются при хроническом панкреатите, муковисцидозе и некоторых других болезнях поджелудочной железы. Vladimir Vladimirov/iStock.com Эндокринная функция Внутри поджелудочной железы находятся островки Лангерганса — скопления клеток, которые вырабатывают гормоны. Основные типы клеток:бета-клетки — вырабатывают инсулин;альфа-клетки — синтезируют глюкагон;дельта-клетки — вырабатывают соматостатин. «Инсулин помогает клеткам усваивать глюкозу, а глюкагон повышает уровень сахара в крови, когда он снижается. Соматостатин, в свою очередь, сдерживает избыточную выработку гормонов и участвует в регуляции пищеварения», — поясняет врач-гастроэнтеролог. Основные заболевания поджелудочной железы Заболевания поджелудочной железы могут развиваться постепенно или возникать внезапно. Симптомы зависят от формы болезни и степени поражения тканей. Панкреатит Это воспаление поджелудочной железы. Он бывает острый и хронический. Острый панкреатит часто начинается внезапно. У человека появляются:сильная боль в животе;тошнота и рвота;слабость;повышение температуры. Иногда воспаление приводит к повреждению тканей и опасным осложнениям. При сильной боли в животе, особенно если она сопровождается рвотой и ухудшением самочувствия, важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. При хроническом панкреатите воспаление сохраняется долго. Со временем железистая ткань замещается рубцами, а выработка ферментов снижается. По оценкам исследователей, около 75% случаев хронического панкреатита у взрослых связаны с длительным употреблением алкоголя. Кроме него риск повышают курение, желчнокаменная болезнь и наследственные факторы. Хронический панкреатит часто проявляется симптомами, которые усиливаются после еды. У человека могут появляться боль в животе, тошнота и рвота, снижение аппетита и потеря массы тела. Сахарный диабет Поджелудочная железа напрямую участвует в регуляции уровня сахара в крови. Если инсулина становится недостаточно или ткани хуже реагируют на него, развивается сахарный диабет. При сахарном диабете 1-го типа иммунная система разрушает бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. В результате организм практически перестаёт производить этот гормон, поэтому человеку необходимы постоянные инъекции инсулина. Такой диабет чаще развивается в детстве или молодом возрасте, хотя может появиться и у взрослых. При сахарном диабете 2-го типа инсулин обычно продолжает вырабатываться, но клетки хуже на него реагируют — это называют инсулинорезистентностью. Со временем поджелудочная железа может истощаться и вырабатывать меньше инсулина. Диабет 2-го типа чаще связан с наследственностью, лишним весом, низкой физической активностью и возрастом. При этом оба состояния приводят к повышению уровня глюкозы в крови и без лечения могут вызывать осложнения. Основные симптомы:жажда,слабость,частое мочеиспускание,колебания массы тела,сухость кожи и слизистых. Опухоль поджелудочной железы Опухоль поджелудочной железы может быть доброкачественной или злокачественной. Рак поджелудочной железы на ранних стадиях часто долго не вызывает выраженных симптомов. Из-за этого болезнь зачастую выявляют поздно. Возможные признаки:боль в животе,желтуха,снижение аппетита,потеря массы тела,слабость. Риск повышается при курении, ожирении, сахарном диабете и хроническом панкреатите. Goran13/iStock.com Наследственные заболевания Одно из известных наследственных заболеваний, которое может поражать поджелудочную железу, — муковисцидоз. При муковисцидозе слизь и другие секреты организма становятся слишком густыми. Из-за этого протоки поджелудочной железы могут закупориваться, ферменты хуже попадают в кишечник, а пищеварение нарушается. В результате организму бывает сложнее усваивать питательные вещества. Диагностика и методы обследования При подозрении на болезни поджелудочной железы врач обычно назначает лабораторные и инструментальные исследования. Основные анализы:биохимический анализ крови;анализ на амилазу и липазу;анализ уровня глюкозы в крови;исследование кала на панкреатические ферменты. Для диагностики используют:УЗИ брюшной полости,компьютерную томографию,МРТ,эндоскопические методы обследования. УЗИ брюшной полости помогает оценить размеры органа и заметить признаки воспаления. КТ и МРТ позволяют точнее увидеть кисты, опухоли и осложнения панкреатита. При подозрении на опухоль поджелудочной железы иногда проводят биопсию тканей. Современные подходы к лечению Лечение заболеваний поджелудочной железы постепенно становится более персонализированным. Сегодня врачи стараются не только уменьшить симптомы, но и сохранить функции органа. Терапия панкреатита При хроническом панкреатите лечение направлено на уменьшение боли и компенсацию недостатка ферментов. Для этого применяют современные микрокапсулированные ферментные препараты, которые помогают улучшить переваривание пищи. В некоторых случаях используют малоинвазивные эндоскопические методы — например, для удаления камней из протоков или дренирования кист. Лечение сахарного диабета Для контроля диабета применяют системы непрерывного мониторинга глюкозы, инсулиновые помпы и современные сахароснижающие препараты, включая агонисты ГПП-1, которые используют для контроля уровня глюкозы, а иногда также для снижения массы тела. Исследователи также изучают трансплантацию островковых клеток и технологии искусственной поджелудочной железы (системы автоматизированной подачи инсулина). Лечение опухолей При опухолях поджелудочной железы могут применять операцию, химиотерапию, таргетную терапию и роботизированную хирургию. Подход зависит от типа и стадии заболевания. Когда нужна срочная медицинская помощь При некоторых симптомах важно обратиться к врачу как можно быстрее:сильная опоясывающая боль в верхней части живота;многократная рвота;резкое ухудшение самочувствия;пожелтение кожи или склер глаз;высокая температура на фоне боли в животе. Самолечение при заболеваниях поджелудочной железы может быть опасным. Например, бесконтрольный приём желчегонных средств при желчнокаменной болезни иногда способен спровоцировать движение камней и острый панкреатит. Olga Yastremska/iStock.com Профилактика и образ жизни Здоровье поджелудочной железы во многом зависит от образа жизни. Врачи рекомендуют:ограничить алкоголь;отказаться от курения;поддерживать нормальную массу тела;следить за уровнем глюкозы в крови;не злоупотреблять жирной и жареной едой;регулярно проходить обследования. «Самый агрессивный фактор для клеток железы — это алкоголь. Для здоровья поджелудочной важно избегать экстремального переедания, особенно сочетания жирного, жареного и спиртного», — объясняет специалист. Людям с болезнями печени и желчного пузыря важно регулярно наблюдаться у врача, поскольку такие состояния повышают риск осложнений со стороны поджелудочной железы. Главное о поджелудочной железе Поджелудочная железа участвует в пищеварении и помогает поддерживать стабильный обмен веществ. От её работы зависят пищеварение, уровень сахара в крови и общее состояние организма. Болезни поджелудочной железы часто долго развиваются незаметно. Боль в животе, тошнота и рвота, потеря массы тела и изменения уровня глюкозы в крови — повод обратиться к врачу и пройти обследование. Текст проверила врач — гастроэнтеролог-гепатолог Мария Петраченкова, стаж 16 лет. Подпишитесь на «Рамблер» в Max! Будем на связи вопреки блокировкам и сбоям. Важные исследованияОстрый панкреатитЛечение рака поджелудочной железыСахарный диабет 1-го типаСахарный диабет 2-го типа
Свежие комментарии