Одышка при ходьбе: когда это норма, а когда нужно к врачу

Одышка при физической нагрузке — явление нормальное. Если человек здоров, то дыхание быстро восстанавливается. Если же одышка возникает при небольших нагрузках или долго не проходит, стоит обратиться к врачу. Разобрались, в каких случаях это необходимо. Одышка — это ощущение нехватки воздуха. У здоровых людей она может возникать, например, после подъёма по лестнице, пробежки или быстрой ходьбы.

Однако если одышка проявляется при обычной прогулке или сохраняется в состоянии покоя, стоит обратить на это внимание. Одышка бывает физиологической (нормальной) и патологической — связанной с заболеваниями (например, сердечно-сосудистыми патологиями или заболеваниями лёгких). Физиологические причины Неподготовленность организма Если человек ведёт малоподвижный образ жизни, то даже небольшая нагрузка может вызвать учащённое дыхание и ощущение нехватки воздуха. Мышцы требуют больше кислорода, а сердце и лёгкие не успевают адаптироваться. Как правило, после отдыха дыхание быстро восстанавливается. Если человек будет тренироваться, постепенно увеличивая нагрузку, то и дыхание будет улучшаться. Избыточный вес При лишнем весе возрастает нагрузка на сердце, лёгкие и суставы. Организм тратит больше энергии даже при обычной ходьбе, из-за чего возникает затруднённое дыхание. Кроме того, жировая ткань в области живота может ограничивать подвижность диафрагмы, ухудшая качество дыхания. Патологические причины Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) ХОБЛ развивается из-за длительного воспаления бронхов (чаще у курильщиков). Сопровождается кашлем, мокротой, ощущением тяжести в груди и одышкой в состоянии покоя или при минимальной нагрузке. Бронхит, рак и ещё три болезни лёгких у курящих Астма При астме бронхи сужаются, из-за чего воздух плохо проходит по дыхательным путям. При этом у больного могут возникать приступы одышки и свистящее дыхание. Как правило, одышка усиливается под действием аллергенов, холода, нагрузки или стресса. Liubomyr Vorona/iStock.com Сердечная недостаточность В этом случае сердце не справляется с перекачиванием крови, из-за чего органы получают меньше кислорода. Появляется одышка при небольших нагрузках (например, обычной ходьбе), а затем и в состоянии покоя. При прогрессировании болезни человек может просыпаться ночью от ощущения нехватки воздуха. Сердечная недостаточность: как распознать и что делать Ишемическая болезнь сердца При ишемической болезни сердца нарушается кровоснабжение миокарда. Человек ощущает боли за грудиной и учащённое дыхание. Как распознать ишемическую болезнь сердца и вовремя начать лечение Анемия При снижении уровня гемоглобина кровь переносит меньше кислорода, из-за чего появляется слабость и одышка даже при минимальных нагрузках. Зачем нужен гемоглобин и что делать, если его слишком много или мало Психологические причины Затруднённое дыхание также бывает во время стресса или панической атаки. В этом случае одышка не связана с нарушением работы сердца или лёгких. Симптомы одышки Чаще всего одышка проявляется во время быстрой ходьбы, подъёма по лестнице или бега. В этот момент человек может отмечать:учащённое дыхание и ощущение нехватки воздуха;необходимость остановиться или замедлить шаг;учащённое сердцебиение;потливость;ощущение тяжести или давления в груди (иногда). Важно. В норме после физической активности дыхание восстанавливается быстро (в течение нескольких минут). Если же одышка длится долго или возникает при небольших нагрузках, это повод обратиться к врачу. Дополнительные симптомы В зависимости от причины, симптомы одышки могут сопровождаться:болью в груди (часто при ишемической болезни сердца);сухим или влажным кашлем (при заболеваниях дыхательной системы и инфекциях);синюшностью губ, бледностью кожи (при болезнях сердца или лёгких);отёками ног и стоп (при сердечно-сосудистых патологиях);головокружением, слабостью, шумом в ушах (при анемии). Slavica/iStock.com Отёки ног после 50: почему возникают и что с этим делать Диагностика одышки Обследование позволит понять, какова причина одышки — неподготовленность организма, лишний вес или болезнь. В первую очередь врач оценивает дыхание, частоту пульса, давление, а также прослушивает сердце и лёгкие. Лабораторные тесты Пациенту, как правило, назначают:общий анализ крови (выявление анемии, инфекционных заболеваний);биохимию крови (оценка работы сердца, печени, почек). Инструментальные методы В зависимости от предполагаемой причины, пациенту могут назначить:ЭКГ — для исключения ишемической болезни сердца и аритмий;ЭхоКГ (УЗИ сердца) — для оценки работы миокарда и выявления сердечной недостаточности;спирометрию или рентген/КТ грудной клетки — при заболеваниях лёгких;пульсоксиметрию — для оценки уровня кислорода в крови. Лечение и рекомендации Поскольку одышка — это не болезнь, а симптом, то лечение зависит от причины. В зависимости от поставленного диагноза, врач рекомендует изменить образ жизни или назначает терапию. Изменение образа жизни В первую очередь это физическая активность. Умеренные нагрузки (например, быстрая ходьба, плавание) улучшают работу сердца и лёгких. Важно. Нагрузку нужно увеличивать постепенно, чтобы не перегружать сердце. Особенно это касается людей с лишним весом и хроническими заболеваниями. Лучше всего в этом случае посоветоваться с врачом. Правильное питание Второй обязательный компонент здорового образа жизни — сбалансированное питание. Ориентироваться легче всего на Гарвардскую тарелку:половина тарелки — овощи и фрукты;четверть — цельнозерновые продукты (например, отварная гречка);четверть — белок (мясо, рыба, птица, бобовые). Также настоятельно рекомендуют отказаться от курения, особенно при заболеваниях лёгких. Гарвардская тарелка: золотое сечение здорового питания Медикаментозное лечение При заболеваниях лёгких могут назначить: бронхолитики (расширяют бронхи);ингаляционные глюкокортикостероиды — при астме и ХОБЛ;антибиотики или противовирусные — при инфекционных заболеваниях. Лекарства для сердца:при сердечной недостаточности назначают диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ;при ишемической болезни сердца — нитраты, антиагреганты, статины. Альтернативные методы В качестве дополнения к основному лечению пациенту также могут порекомендовать: дыхательную гимнастику, оксигенотерапию, лечебную гимнастику, другие альтернативные методики. Ridofranz/iStock.com Профилактика одышки Чтобы снизить риск появления одышки при ходьбе, важно:поддерживать нормальный вес, отказаться от курения, правильно питаться, заниматься физической активностью. Также важны профилактические осмотры (раз в год) у врача. Заболевания, обнаруженные на раннем этапе, хорошо поддаются лечению. Бег или ходьба: что лучше для сердца и фигуры Главное Одышка при ходьбе не всегда связана с болезнью. Она может быть следствием неподготовленности организма или избыточного веса. При этом стоит помнить, что ощущение нехватки воздуха при небольшой нагрузке или в состоянии покоя — повод обратиться к врачу. Важные исследования Физиология малоподвижного образа жизниВлияние ожирения на функцию лёгкихПатофизиология ХОБЛЖелезодефицитная анемия