Исследователи из Университета Южной Дании в Оденсе разработали метод оценки, чтобы предсказывать потерю зрению у пациентов с высоким внутричерепным давлением. Они выяснили, что к слепоте в этом случае ведут два механизма:истончение слоя волокон зрительного нерва в сетчатке, из-за которого появляются слепые пятна (скотомы в периферическом зрении), повреждение центральной части сетчатки (макулы).
Оба этих процесса начинаются с папиллоэдемы — отёка диска зрительного нерва на фоне идиопатической внутричерепной гипертензии (ВЧД). Так называют повышенное давление в ликворе (спинномозговая жидкость, которая окружает мозг и защищает его) без видимой причины. Повышенное внутричерепное чаще встречается у молодых женщин с лишним весом, хотя у мужчин и пожилых людей тоже бывает. Обычно пациенты жалуются на пульсирующую головную боль, кратковременную потерю зрения (года резко темнеет в глазах, а потом все возвращается в норму), светобоязнь и шум в ушах. Причём симптомы, как правило, временные и после приступа быстро проходят. Основная проблема повышенного внутричерепного давления в том, что оно может привести к полной слепоте. Как раз этот процесс изучали авторы статьи, опубликованной в журнале Американской академии неврологии. Морковь и шпинат: какие продукты нужны для хорошего зрения В эксперименте участвовали 154 пациента с идиопатической внутричерепной гипертензией. Средний возраст испытуемых был 28 лет, и у 147 был выявлен отёк диска зрительного нерва. В 69% случаев у пациентов наблюдались скотомы (участки с выпадением периферического зрения), а у 26% — снижение остроты зрения. Все участники начали лечение от папиллоэдемы. Однако даже после того, как отёк проходил, у половины сохранялись слепые пятна, а у 13% зрение так и не улучшилось. Исследователи пришли к выводу, что результаты лечения зависят от изначальной выраженности папиллоэдемы и создали шкалу прогнозирования проблем со зрением. Она учитывает тяжесть отёка и дезорганизации внутреннего слоя сетчатки. Авторы исследования планируют проверить её не независимых группах. Если метод пройдёт внешнюю валидацию, его можно будет использовать на практике, чтобы выявлять пациентов из группы риска по потере зрения.
Свежие комментарии