Фтор, свинец, а также инфекции могут вызвать патологическое уплотнение костей. При этом они становятся хрупкими, из-за чего возрастает риск переломов. Разобрались, почему возникает остеосклероз и можно ли с этим что-то сделать. Остеосклероз — процесс (часто патологический), при котором кости становятся плотнее.
Происходит это из-за увеличения и утолщения компактной костной ткани (в костях есть ещё рыхлая — губчатая ткань, в которой находится костный мозг). Сами кости при остеосклерозе не увеличиваются. Повышается их плотность, из-за чего они становятся уязвимы к переломам. На первый взгляд это кажется странным, но этому есть логичное объяснение. Дело в том, что прочность и плотность — понятия разные. У здоровой кости балочная (трабекулярная) структура. Архитектура костных балок и обеспечивает прочность кости (благодаря этому они выдерживают большие нагрузки). При остеосклерозе откладывание компактного вещества происходит хаотично. Кость уплотняется, но при этом нарушается её балочная архитектура, из-за чего она становится ломкой. Кроме того, при этой патологии может уменьшаться пространство для костного мозга. Это приводит к анемии и/или нарушению свёртываемости крови из-за снижения уровня тромбоцитов. Pbroks13/CC BY 3.0 Что происходит при остеосклерозе Избыточная активность остеобластов. Это клетки, которые производят костную ткань. Снижение активности остеокластов. А эти клетки разрушают костные элементы. Благодаря уравновешенной работе остеокластов и остеобластов старая костная ткань разрушается и заменяется на новую. Однако при остеосклерозе этот баланс нарушен (в сторону образования плотных костных тканей). Физиологический и патологический остеосклероз Остеосклероз — это не всегда патологический процесс. Например, у детей и подростков кости также уплотняются в процессе роста. В таком случае говорят о физиологическом остеосклерозе. Такие же процессы происходят и после переломов, когда кость срастается. Во всех других случаях остеосклероз носит патологический характер. Почему это происходит Выделяют множество причин, на фоне которых происходит уплотнение костей. Чаще всего это: Заболевания костей. Как правило, это тяжёлые инфекционные и воспалительные поражения костей (например, остеомиелит). На этом фоне кроме разрушения кости происходит и усиленное компенсаторное уплотнение. Интоксикация фтором. Исследования показывают, что у людей, живущих в районах с повышенным содержанием фтора в воде, уровень заболеваемости остеосклерозом выше. Отравление свинцом. Свинец стимулирует активность остеобластов и угнетает остеокласты, что приводит к увеличению образования костной ткани. Генетические факторы. Есть несколько наследственных заболеваний, при которых возникает остеосклероз. Среди таковых — остеопетроз (или мраморная болезнь), дизостеосклероз, пикнодизостоз, склеростеоз и другие. Врач назвала признаки остеопороза, которые легко пропустить Как проявляется Специфических признаков нет. Проявления зависят от конкретного заболевания, которое стоит за этим состоянием. Чаще всего пациенты жалуются на: боли в костях; снижение подвижности суставов; повышенную хрупкость и риск переломов. Иногда отмечают изменения в анализах крови из-за нарушения кроветворения. Наследственные формы проявляются раньше и чаще более ярко выражены. Например, при мраморной болезни кости становятся слишком плотными, что приводит к сужению костномозговых каналов, анемии, нарушению слуха и зрения. Для пикнодизостоза характерны низкий рост, укорочение конечностей и склонность к переломам. Более мягкие формы (например, дизостеосклероз или полосчатая остеопатия) могут протекать доброкачественно, их часто обнаруживают на рентгенографии случайно. Что делать Диагностикой и лечением остеосклероза занимаются врач-ортопед, травматолог или ревматолог (в зависимости от причины и специфики заболевания). Диагноз устанавливают на основе рентгенографии. В некоторых случаях врач может также направить на КТ или МРТ (иногда это нужно для детализации изменений в кости). Лечение Оно направлено на устранение основного заболевания. Поэтому терапия зависит от диагноза. Например, при остеомиелите пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, а также проводят хирургическую санацию очагов. При отравлениях фтором или свинцом проводят дезинтоксикационную терапию. Наследственные формы остеосклероза вылечить невозможно. В таких случаях терапия симптоматическая. Например, при необходимости это: переливание крови; устранение инфекций; ортопедические операции (для предотвращения деформаций костей); трансплантация костного мозга (в тяжёлых случаях). В запущенных ситуациях, когда консервативное лечение не помогает, патологические участки кости удаляют с последующим протезированием. Как и чем лечат суставы и почему важно об этом знать Главное Остеосклероз — это не самостоятельная болезнь, а проявление разных болезней, когда кости становятся плотнее, но при этом более хрупкими. Причины разные — от инфекций до тяжёлых наследственных заболеваний. Доброкачественные варианты могут протекать бессимптомно, тогда как некоторые наследственные формы приводят к тяжёлым последствиям. Важные исследования Склерозирующие костные дисплазии: обзор и дифференциация от других причин остеосклероза Остеосклеротическая прогрессия при первичном миелофиброзеОстеосклероз вследствие эндемического флюороза
Свежие комментарии