По данным Всемирной организации здравоохранения, около 2 миллиардов людей на планете испытывают нехватку железа. Прежде всего этот элемент нужен для образования гемоглобина и транспорта кислорода. Разобрались, какие анализы отображают уровень железа и что делать, если его не хватает. Для чего нужно железо Железо — жизненно важный микроэлемент, без которого организм не может нормально работать.
Его основные функции: входит в состав гемоглобина — красного пигмента эритроцитов, который переносит кислород к тканям; входит в состав миоглобина — белка, который обеспечивает энергией и кислородом мышцы;необходимо для работы многих ферментов, обеспечивающих обмен веществ. Поскольку железо — крайне важный элемент, то организм откладывает его про запас в виде белка ферритина. Его особенно много в печени, селезёнке и костном мозге. Именно уровень ферритина отражает, есть ли дефицит (даже если гемоглобин пока в норме). Стадии дефицита железа Дефицит железа развивается постепенно и проходит несколько этапов:прелатентный дефицит — истощаются запасы (снижается ферритин), но гемоглобин в норме, поэтому симптомы обычно отсутствуют;латентный дефицит — железа уже не хватает тканям, однако гемоглобин всё ещё в норме;железодефицитная анемия — падает уровень гемоглобина, возникают слабость, одышка, головокружение, бледность кожи. Важно. Плохое самочувствие может начинаться задолго до анемии, когда гемоглобин ещё в пределах нормы. Причины железодефицита Дефицит железа возникает, когда элемент выводится из организма быстрее, чем поступает с едой. Вот основные причины: скудный рацион, отказ от мяса (основного источника железа);хронические кровопотери, например обильные менструации;нарушение всасывания железа при заболеваниях органов ЖКТ;беременность, период активного роста у детей и подростков (в это время потребность в железе повышена);регулярное донорство крови. Таким образом, к основным группам риска относятся: женщины репродуктивного возраста, беременные, дети и подростки, доноры крови, пожилые люди. Freepik Симптомы дефицита железа Проявления железодефицита разнообразны:постоянная утомляемость, снижение работоспособности;бледность кожи и слизистых;одышка при физической нагрузке; учащённое сердцебиение;ломкость ногтей;выпадение волос;глоссит (воспаление языка);пикацизм — тяга к поеданию несъедобного (мел, лёд, земля). Все эти симптомы неспецифичны, поэтому единственный способ понять, есть ли дефицит железа, — пройти обследование. Как и зачем проверять щитовидную железу: пошаговая инструкция Диагностика железодефицита Первым делом врач назначит общий анализ крови, который покажет: уровень гемоглобина — норма 120–140 г/л для женщин и 130–160 г/л для мужчин; характеристики эритроцитов (красных кровяных телец) — MCV (средний объём эритроцита), MCH (содержание гемоглобина в клетке), RDW (разброс по размеру — как сильно отличаются самые маленькие эритроциты от самых больших). При дефиците железа эритроциты становятся меньше и беднее гемоглобином, а показатель RDW часто увеличивается. Поскольку дефицит железа может быть и при нормальном гемоглобине, также делают анализ на ферритин в сыворотке крови (норма — 11–306 нг/мл). Если ферритин низкий, то врач расценивает это как железодефицит. Если же он в норме или повышен (на фоне неблагоприятных симптомов), то, возможно, речь идёт о воспалительном процессе (что требует дополнительной диагностики). В некоторых случаях для оценки железодефицита назначают дополнительные анализы: сывороточное железо — показывает, сколько железа циркулирует в крови (норма — 10,7–32,2 мкмоль/л), общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС, норма — 46–78 мкмоль/л) и насыщение трансферрина (норма — 200–360 мг/дл) — показывают, насколько активно организм пытается захватить железо из запасов (при железодефиците ОЖСС повышается, а насыщение трансферрина снижается). Freepik Лечение железодефицита Лечение при нехватке железа направлено на устранение причины дефицита и восполнение запасов микроэлемента. Для этого назначают: Препараты железа. Это основной вид терапии. Минимальная длительность курса — 1,5–3 месяца, но чаще лечение длится 3–6 месяцев, чтобы восстановить не только гемоглобин, но и депо (ферритин). Инъекции или капельницы. Применяют при непереносимости таблеток, нарушении всасывания, выраженном дефиците или необходимости быстрого восполнения. Такое лечение проводится только под контролем врача, иногда — в стационаре. Переливание эритроцитарной массы. Это крайняя мера, к которой прибегают при критически низком уровне гемоглобина (примерно ‹70 г/л). Чекап для женщин после 50 лет: какие анализы и обследования пройти обязательно Питание при дефиците железа Железо поступает с пищей в двух формах:гемовое (усваивается лучше) — красное мясо, печень, птица, рыба;негемовое — бобовые, цельнозерновые, орехи, семена, зелёные овощи. Чтобы повысить усвоение железа:сочетайте продукты с железом с источниками витамина C (овощи, фрукты);замачивайте бобовые и злаки (это снизит влияние фитиновой кислоты, которая мешает усвоению некоторых минералов, в том числе железа). Важно понимать, что вылечить железодефицит диетой невозможно, питание играет вспомогательную роль. jcomp/Freepik Контрольные анализы, осложнения и профилактика Эффективность лечения оценивают по анализам: гемоглобин проверяют через 3–4 недели после начала лечения;ферритин — через 3 месяца. Если дефицит железа не лечить, то: повышается нагрузка на сердце;снижается иммунитет;ухудшается выносливость;возрастает риск осложнений при беременности; задерживается рост и развитие у детей. Профилактика железодефицита включает сбалансированное питание, скрининговые исследования у групп риска, а также своевременное лечение болезней органов ЖКТ (из-за чего ухудшается усвояемость железа). Главное о дефиците железа Железодефицит — распространённое состояние, которое часто развивается незаметно и может долго протекать даже при нормальном гемоглобине. Последствия могут быть разными — от общей слабости до проблем с сердцем. Ключевую роль играет ранняя диагностика. Лечение всегда включает устранение причины дефицита и восполнение запасов микроэлемента — чаще всего с помощью препаратов. Важные исследования Метаболизм запасов железаЖелезодефицитная анемия у детей: от диагностики к лечениюДефицит железа у взрослыхПищевое гемовое железо: обзор эффективности, безопасности и переносимости
Свежие комментарии