Осенняя прохлада и влажность — хорошие условия для активности клещей, они могут оставаться опасными вплоть до ноября. Эти членистоногие переносят энцефалит, при котором воспаляются оболочки головного мозга. Начинается болезнь с симптомов простуды, а закончиться может в реанимации. Разобрались, чем угрожает клещевой энцефалит в долгосрочной перспективе и как от него защититься.
Что это такое Энцефалит — это воспаление головного мозга. Чаще всего он возникает при вирусной или бактериальной инфекции. Клещи — одни из самых распространённых переносчиков опасного для мозга вируса. Клещевой боррелиоз: чем опасен и как вылечиться Болезнь открыл советский учёный Лев Зильбер. Ему удалось выделить вирус клещевого энцефалита из мозга умерших пациентов, а также клещей и некоторых животных. Где заражаются Энцефалит переносят иксодовые клещи. В России распространены два вида:Ixodes persulcatus — таёжный клещ, Ixodes ricinus — собачий клещ. Таёжный обитает преимущественно в Сибири, на Дальнем Востоке и Урале. Собачий клещ чаще встречается в европейской части страны — от Калининграда до Поволжья. Ареалы обитания расширяются, и заразиться энцефалитом можно даже в Центральной России и на северо-западе страны. Любимые места этих клещей — смешанные и лиственные леса с густыми кустами, высокая трава и тропинки, по которым часто ходят животные. Сезон активности начинается рано — уже в марте-апреле, как только прогреется земля. Пик активности приходится на май — июнь, в августе-сентябре — вторая волна. Как заражаются Чаще всего вирус попадает в организм человека при укусе клеща. Заразиться можно уже в первые минуты. Это не всегда происходит на природе. Клещ может укусить вас в городском парке, на даче, его можно привезти домой, например, с букетом полевых цветов. Клещи также заражают рогатый скот. В одном из исследований было показано, что больше 57% рогатого скота во Франции когда-то контактировали с вирусом (в их крови содержатся специфические маркеры). В некоторых регионах этот показатель составляет 92%. Примечательно, что для коров, коз и овец вирус клещевого энцефалита, как правило, безопасен. Болезнь у них протекает бессимптомно или в очень лёгкой форме. При этом вирус клещевого энцефалита может проникать в молоко. Поэтому заразиться можно и при употреблении непастеризованного молока и молочных продуктов. Однако происходит это достаточно редко. По статистике, на пищевой путь заражения приходится от 2 до 5% случаев. Что происходит с напитками после пастеризации и как сырое молоко связано с аллергией и раком Как проявляется болезнь Mindful Media/iStock.com Клещевой энцефалит может протекать по-разному. Во многом это зависит от типа патогена. Как правило, вирусы, распространённые в Европе и европейской части России, менее агрессивны. В таком случае болезнь может протекать легко и напоминать грипп. Более опасными считаются дальневосточные и сибирские варианты. Как правило, начинается всё в виде простуды, но уже через неделю-две больной может оказаться в реанимации. Поэтому нужно знать, как именно развивается болезнь, чтобы дело не дошло до тяжёлых осложнений. Инкубационный период С момента укуса до первых признаков проходит от 7 до 21 дня. Всё это время вирус размножается в клетках иммунной системы. Потом он выходит в кровь (этот этап называется вирусемией) и распространяется по организму. Особенно он любит нервную ткань, поэтому его конечная цель — головной и спинной мозг. Продромальный период Когда вирус попадает в кровь, организм начинает на это реагировать. Появляются первые симптомы, похожие на грипп или переутомление:слабость, разбитость, головная боль, повышенная температура (незначительно), нарушение сна, ломота в теле. Две волны лихорадки Через 1–2 дня после слабых симптомов внезапно поднимается температура — до 38–39 °C, при этом: сильно болит голова, краснеет лицо, возникает тошнота, нарушается координация, появляется светобоязнь. Эти симптомы указывают на то, что вирус уже атаковал оболочки мозга. Дальше развиваются неврологические симптомы:заторможенность, вялость, боль в мышцах и суставах, онемение конечностей, дрожание мышц, нестабильное давление. В некоторых случаях перенапрягаются затылочные мышцы, и человек не может наклонить голову. У части пациентов после 3–5 дней сильного жара симптомы ослабевают. Но примерно через неделю начинается вторая волна — уже с более тяжёлым поражением нервной системы. В этот период появляются серьёзные осложнения:частичные или полные параличи конечностей, нарушения речи и глотания, судороги, спутанность сознания. Это происходит потому, что вирус уже активно размножается в разных отделах спинного и головного мозга. Если поражаются дыхательные центры, то пациенту может быть трудно дышать. Иногда в таких случаях требуется подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ). У некоторых пациентов развивается хроническая форма клещевого энцефалита, когда вирус месяцами размножается в нервных клетках. В таком случае больного беспокоят постоянная слабость в конечностях, мышечные подёргивания, нарушение памяти. В тяжёлых случаях развивается боковой амиотрофический склероз: паралич верхних конечностей, нарушение речи и глотания. У врача: диагностика и лечение Chinnapong/iStock.com Если вас укусил клещ, это не повод для паники, но нужно как можно раньше обратиться к врачу. Диагноз ставят на основе:жалоб пациента;осмотра;анализов крови и спинномозговой жидкости на антитела;полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая помогает обнаружить геном вируса в организме пациента;МРТ головного мозга;анализа самого клеща (если он сохранился, его нужно сдать в лабораторию). Специфического препарата от вируса клещевого энцефалита нет, поэтому лечение симптоматическое:строгий постельный режим;капельницы для снижения интоксикации;жаропонижающие и противовоспалительные препараты;средства, улучшающие кровообращение мозга;гормональные препараты кортикостероиды, если есть отёк мозга;реанимационные меры вплоть до ИВЛ (в очень тяжёлых случаях). Важно. Лечение нужно начинать как можно раньше. По статистике, до 4% случаев заканчиваются смертью. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 35–58% случаев после болезни надолго (месяцы, годы или всю жизнь) остаются неврологические последствия. Есть ли вакцина Привиться нужно, особенно если вы живёте или часто бываете в местах, где обитают энцефалитные клещи. В России есть отечественные и импортные вакцины. Это самый надёжный способ защиты от вируса. По статистике, после прививки заболевают лишь 1–6% людей, и даже тогда болезнь обычно протекает легче. Даже если вы не привились, снизить риск заражения всё равно можно. Вот основные рекомендации:Носите плотную светлую одежду с длинными рукавами и штанинами (заправляйте их в обувь или носки). Используйте репелленты. Избегайте высокой травы и кустов, особенно по обочинам лесных тропинок. Каждые два часа осматривайте одежду и тело, особенно шею, поясницу, подмышки и зону за ушами. После прогулки обязательно осмотрите тело, примите душ и постирайте одежду. Если клещ всё же укусил, его нужно аккуратно удалить и отнести на анализ. Чем быстрее это сделать, тем меньше риск заразиться. Главное Клещевой энцефалит — вирусное заболевание, которое может закончиться параличом или смертью. Защититься от него помогают вакцинация и простые меры профилактики: правильная одежда, репелленты, внимательный осмотр после прогулки. Не тяните с обращением к врачу после укуса. Чем раньше выявлена инфекция, тем выше шанс на лёгкое течение и выздоровление без последствий. Важные исследованияВирус клещевого энцефалита: обзор патогенеза, эпидемиологии, клинических проявлений, диагностики и профилактики — о вирусе ТБЭ как серьёзной нейроинфекции, передающейся через укусы клещей. Выявление и изучение воздействия вируса клещевого энцефалита на крупный рогатый скот в исторически эндемичной зоне на северо-востоке Франции — о распространённости вируса клещевого энцефалита среди коров в регионе Эльзас-Лотарингия. Клещевой энцефалит: обзор эпидемиологии, вирусологии и клинической картины — о распространённости заболевания, структуре вируса и течении болезни. Клещевой энцефалит в Европе: краткий обзор эпидемиологии, диагностики, профилактики и лечения — о росте заболеваемости, диагностических подходах, отсутствии специфической терапии и важности вакцинации для предотвращения тяжёлых осложнений.
Свежие комментарии