Симптомы аппендицита можно спутать с другими болезнями или с пищевым отравлением. Абдоминальный хирург Екатерина Шейнина рассказала «Рамблеру», кто больше других подвержен аппендициту и когда нужно срочно вызывать скорую. Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), которое требует экстренного хирургического вмешательства.
Воспалительный процесс при этом развивается стремительно. От появления первых симптомов до разрыва отростка и излития гноя в брюшную полость (перитонита) может пройти менее двух суток. «Аппендицит может развиться в любом возрасте — и у детей, и у пожилых людей. Но чаще всего это происходит в возрасте 20–40 лет».Шейнина Екатерина Андреевнаабдоминальный хирург медицинского центра «UNI Клиник» Для чего нужен аппендикс и чем грозит его удаление Аппендикс (червеобразный отросток) представляет собой небольшую слепую трубку (тупиковую) длиной от 7 до 10 сантиметров, которая располагается в правой нижней части живота. «Аппендикс участвует в некоторых иммунных процессах, поскольку в его стенке имеется лимфоидная ткань. По данным некоторых исследований, он также помогает поддерживать нормальную микрофлору толстой кишки, — комментирует врач. — Однако удаление аппендикса не приводит к выраженным нарушениям у большинства пациентов: пищеварение и иммунный статус, как правило, сохраняются» Причины острого аппендицита Аппендицит развивается из-за закупорки (окклюзии) просвета отростка. Поскольку аппендикс постоянно вырабатывает слизь, перекрытие приводит к тому, что жидкость скапливается внутри. Давление в отростке стремительно растёт, нарушается кровообращение в его стенках, и они становятся уязвимыми для бактерий. Причиной такой закупорки могут стать: каловые камни (копролиты); инородные тела (например, проглоченные косточки);разрастание лимфоидной ткани (например, на фоне перенесённой инфекции);паразиты. Как только отросток оказывается заблокирован, бактерии начинают быстро размножаться. Это запускает острое гнойное воспаление, которое без хирургического вмешательства приводит к омертвению тканей (некрозу) и последующему разрыву аппендикса. SDI Productions/iStock.com Врач рассказал, как отличить ротавирус от отравления Основные симптомы аппендицита Коварство аппендицита в том, что он далеко не всегда начинается с выраженной боли в боку. Сначала может возникать тупая боль около пупка или вверху живота (эпигастрии). Через несколько часов боль смещается в правую нижнюю часть живота (подвздошную область). Она становится постоянной, усиливается при ходьбе или кашле. Среди других симптомов острого аппендицита: Потеря аппетита. Человек испытывает резкое, сильное отвращение к еде.Тошнота и рвота. Носят рефлекторный характер и возникают уже после появления боли. Рвота обычно однократная или двукратная и не приносит больному облегчения.Повышенная температура. Чаще всего держится в пределах субфебрильных значений (37,2–38,0 °C). Резкий скачок температуры до 39 °C и выше может свидетельствовать о прогрессировании воспаления и развитии перитонита. «У беременных женщин и пожилых людей клиническая картина может быть стёртой. Если появляются неясные боли в животе, рвота, ухудшение состояния, необходимо вызывать скорую помощь», — уточняет хирург. Диагностика Первым делом врач аккуратно прощупывает живот, проверяя специфические болевые точки и симптомы раздражения брюшины. Также назначают исследования: Общий анализ крови — повышенный уровень лейкоцитов указывает на острый воспалительный процесс. Анализ мочи — иногда делают для исключения мочеполовых заболеваний. УЗИ органов брюшной полости — позволяет увидеть утолщённый воспалённый отросток. КТ — выполняют в сложных случаях. После подтверждения диагноза пациента отправляют на операцию. «Острый аппендицит лечится исключительно хирургическим путём. Сохранение воспалённого аппендикса может привести к жизнеугрожающим осложнениям — разрыву, перитониту, сепсису», — говорит врач. Nadzeya Haroshka/iStock.com Температура без симптомов: что делать и когда это опасно Когда вызывать скорую помощь Наличие вышеперечисленных симптомов — повод для вызова скорой помощи. Сделать это нужно как можно скорее, поскольку болезнь развивается стремительно и без лечения приводит к угрожающим жизни последствиям. «Вызывайте скорую помощь при боли в животе, которая усиливается со временем, при кашле, изменении положения тела и не проходит в течение 2–3 часов. На аппендицит также указывает боль в верхних отделах живота, которая переместилась в правую подвздошную область. Среди других тревожных симптомов — тошнота, однократная рвота, отсутствие стула или газов (возможен и эпизод жидкого стула), вздутие живота. Как правило, эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела», — комментирует специалист. Главное Острый аппендицит — это стремительно развивающееся воспаление, которое требует хирургического лечения. Среди тревожных симптомов — тупая боль около пупка или вверху живота, которая через несколько часов перемещается в правую нижнюю часть, усиливается при кашле, ходьбе или движении. Если боль в животе не проходит в течение 2–3 часов, сопровождается тошнотой и повышенной температурой, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Текст проверила Екатерина Шейнина, абдоминальный хирург медицинского центра «UNI Клиник», стаж 3 года. Подпишитесь на «Рамблер» в Max! Будем на связи вопреки блокировкам и сбоям. Важные исследования Диагностика и лечение острого аппендицита: Иерусалимские рекомендации Всемирного общества экстренной хирургии (WSES), редакция 2025 годаФакторы, связанные с повышенным риском перфорации при остром аппендицитеКонсервативное лечение: новый стандарт в терапии острого аппендицита?
Свежие комментарии