Как вернуть движения без боли после травм и артрита — советы ортопеда

Чтобы сделать хотя бы шаг, задействуются кости, мышцы, сухожилия, хрящи и связки. Травмы или болезни могут нарушить слаженную работу опорно-двигательного аппарата. Врач — ортопед-травматолог «Открытой клиники» Токмаков Руслан Николаевич рассказал «Рамблеру», можно ли восстановить подвижность суставов и избавиться от боли и кому поможет реабилитация.

Кому нужна реабилитация Опорно-двигательный аппарат могут поражать болезни, например артрит или остеопороз, но чаще всего проблемы появляются на фоне статических и привычных движений. Как правило, это болезни комплексного характера, которые постепенно втягивают в процесс окружающие ткани. Поэтому страдать могут и кости, и суставы, и связки. Симптомы бывают разными:боль, скованность движений, отёки, изменение цвета кожи в месте поражения, ограничение подвижности. У молодых людей такие проблемы могут возникнуть из-за травм или операций на костях и связках. Однако, какими бы ни были причины, пациентам с жалобами на проблемы опорно-двигательного аппарата всегда нужна реабилитация. «Реабилитация начинается на самых ранних этапах с момента травмы или операции. Она помогает восстановить функцию суставов, вернуть силу и нормальное качество жизни. Также реабилитация помогает лечить заболевания опорно-двигательного аппарата и предотвращает осложнения при хронических болезнях, связанных с костно-мышечной системой». Токмаков Руслан НиколаевичВрач — ортопед-травматолог «Открытой клиники» Мнение, что, если движения вызывают боль или дискомфорт, нужно обеспечить полный покой на долгое время, ошибочно. Без физической нагрузки мышцы начинают атрофироваться уже через два дня, а суставы теряют подвижность и болят сильнее. Поэтому движение — одно из основ лечения и реабилитации опорно-двигательного аппарата. Американская коллегия врачей называет нефармакологические методы первой линией терапии при хронической боли, а Европейская лига по борьбе с ревматизмом рекомендует физическую активность пациентам с остеоартритом и воспалительными суставными заболеваниями. Как проходит реабилитация Программу разрабатывают для каждого пациента индивидуально. «В зависимости от диагноза, этапа и запросов пациента используют разные подходы к реабилитации. Методы всегда подбирает лечащий врач и обязательно совместно со смежными специалистами», — говорит Токмаков Руслан Николаевич. DragonImages/iStock.com В ортопедии в основном используют такие методы. Физиотерапия. Это лечение с помощью электрического тока, магнитного поля, лазера, ультразвука, воздуха, света или тепла. Её применяют на первых этапах после травм, операций или при заболеваниях, она помогает уменьшить патологическое воспаление и улучшить питание тканей. Лечебная физкультура. Подразумевает комплекс упражнений или занятий, которые помогают растянуть мышцы. Это помогает снять спазм и создать условия для «включения» мышц в правильном положении. Также ЛФК повышает тонус мышц, улучшает эластичность сухожилий и связок. Обычно её назначают, если нет острой боли. Иглорефлексотерапия. Это только вспомогательный метод. В момент обострения организм направляет в очаг воспаления противовоспалительные элементы, что усиливает отёк. Акупунктура обманывает тело и перекрывает путь для ненужных импульсов, что немного облегчает боль. Мануальная терапия и массаж. Это манипуляции руками, которые помогают снять боль и восстановить подвижность суставов. Их применяют для улучшения микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. Такие методы помогают снизить патологический тонус в мышцах и связках, создают приток свежей крови с собственными противовоспалительными элементами. Инъекции. Препараты с аминокислотами вводят, чтобы снизить воспаление, остановить гибель хондроцитов и активировать хондробласты (клетки хрящевой ткани). Гиалуроновую кислоту используют, чтобы улучшить питание хряща, облегчить движения и уменьшить боль. Иногда вводят стероиды, чтобы снять выраженное воспаление. Сколько длится реабилитация От нескольких недель до месяцев. В редких, запущенных случаях нужно больше времени. «Важную роль здесь играет целеустремлённость пациентов, а также соблюдение назначений врача. Некоторым пациентам нужны регулярные профилактические курсы, чтобы поддерживать достигнутый уровень», — комментирует травматолог-ортопед Токмаков Руслан Николаевич. Программа делится на несколько этапов: Ранний. В этот период нужно снять боль и отёк. Основная задача — не допустить осложнений. Обычно он длится несколько дней. Основной. Постепенно переходят к восстановлению подвижности и гибкости суставов, укреплению мышц и повышению выносливости. «На протяжении 2–3 месяцев возвращается объём движений. Реабилитация помогает «научить» мышцы правильно включаться во время движений», — комментирует врач Руслан Токмаков. Поздний. В конце программы пациент уже может полностью контролировать движения и вернуться к обычному уровню активности. Обычно это происходит в течение 3–6 месяцев. gorodenkoff/iStock.com Главное Реабилитация опорно-двигательного аппарата может понадобиться после травм или заболеваний, которые поражают костно-мышечную систему. Цель — восстановить подвижность суставов, увеличить силу мышц и снять болевой синдром. Методы могут быть разными: физиотерапия, лечебная физкультура, иглоукалывание, мануальная терапия, массаж и инъекции. Обычно применяют комбинацию этих методов. Реабилитация длится от нескольких недель до месяцев, многое зависит от диагноза и запросов пациента. Важные исследованияРуководство Американского колледжа ревматологии / Фонда артрита по лечению остеоартрита кисти, тазобедренного и коленного суставов, 2019 г. Неинвазивные методы лечения острой, подострой и хронической боли в пояснице: руководство по клинической практике Американской коллегии врачейРекомендации EULAR 2018 года по физической активности для людей с воспалительным артритом и остеоартритом Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом. Реклама. 12+. ООО «Открытая клиника». г. Москва. ОГРН:1147746568573. Идентификатор ОРД: F7NfYUJCUneTTUCBazSa.