Есть множество причин, по которым во рту может появиться горький, едкий привкус. Иногда он появляется после еды, в других случаях — сохраняется постоянно и доставляет дискомфорт. Врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук Владимир Неронов рассказал «Рамблеру», почему появляется горечь во рту, какие болезни могут её вызывать и как от неё избавиться.
За распознавание горького вкуса отвечают особые рецепторы на поверхности языка. Эволюционно они связаны с необходимостью распознавать потенциально токсичные вещества. В дикой среде у большинства токсинов и ядов именно горький вкус, поэтому мозг мгновенно реагирует на него как на сигнал тревоги. Однако в повседневной жизни навязчивая горечь во рту редко связана с отравлением — чаще это сбой, вызванный внутренними причинами. Причины горечи во рту «Основной источник — это заброс желчи в желудок и пищевод (дуодено-гастральный рефлюкс), возникающий при дискинезии желчевыводящих путей, хроническом холецистите, после холецистэктомии. Желчь, богатая желчными кислотами, раздражает слизистые, вызывая характерный вкус». Неронов Владимир Александрович Врач–гастроэнтеролог клиники АО «Медицина», доктор медицинских наук Дополнительные причины:гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);патология печени (гепатиты, жировая дистрофия);приём лекарств (антибиотики группы макролидов, метформин, препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, статины);стоматологические инфекции (кариес, гингивит, стоматит);курение;беременность. Реже горький привкус может быть связан с патологией лор-органов (из-за бактериального налёта и слизи, которая стекает по задней стенке глотки к корню языка) или неврологическими причинами (из-за повреждения вкусовых нервов или центров в головном мозге, например после инфекций или травм). По словам гастроэнтеролога Владимира Неронова, горечь могут усиливать некоторые пищевые триггеры и вредные привычки. Чаще всего это:Жирное, жареное и фастфуд. Такая еда заставляет организм интенсивно выделять желчь. Крепкий алкоголь и кофе. Они раздражают слизистую и расслабляют клапаны в пищеводе, открывая путь кислоте и горечи. Грейпфрутовый сок. Он блокирует в печени особые ферменты, которые расщепляют лекарства. В итоге концентрация препаратов в крови растёт, и они усиливают горечь. Курение. Никотин расслабляет сфинктер между желудком и пищеводом. Он перестаёт плотно закрываться, и содержимое желудка поднимается вверх, вызывая горечь во рту. zofka/iStock.com Диагностика при горечи во рту В зависимости от сопутствующих симптомов, может потребоваться консультация гастроэнтеролога, стоматолога или терапевта. Диагностический минимум включает:УЗИ печени и желчного пузыря. Помогает выявить застой желчи, камни или воспаление. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки для выявления гастрита, язв или рефлюкса. Биохимический анализ крови. Оценивает функцию печени и поджелудочной железы. Осмотр полости рта. Выявляет стоматологические проблемы. stefanamer/iStock.com Лечение и когда обращаться к врачу «Разовое появление горечи утром после погрешности в диете, употребления алкоголя или кофе неопасно. Однако, если рецидивы происходят регулярно, самолечение без диагностики недопустимо», — объясняет специалист. По словам врача, в случае, если горечь эпизодическая, полезно:дробное питание 5–6 раз в сутки; на время исключить жирное, острое, копчёное, шоколад, цитрусовые;не есть за 3 часа до сна;приподнять изголовье кровати примерно на 15–20 см. Обращаться к врачу необходимо, если горечь сохраняется дольше 7–10 дней, особенно с сопутствующими симптомами:болью в правом подреберье, тошнотой, рвотой желчью, нарушением стула, желтушностью склер, потерей веса. Эти признаки указывают на серьёзную патологию ЖКТ. Лечение зависит от причины:при дискинезии — моторные регуляторы;при ГЭРБ — ингибиторы протонной помпы;при холестазе — урсодезоксихолевая кислота. «Самостоятельно применять желчегонные средства, не зная причину горечи, опасно. Это может усилить рефлюкс. Горечь во рту редко бывает изолированной. Её появление — это повод оценить состояние желудка и желчного пузыря», — предупреждает врач. Главное: эпизодическая горечь во рту неопасна Горечь во рту — распространённый симптом, который в большинстве случаев связан с нарушением работы желудочно-кишечного тракта и желчевыводящей системы. Чаще всего её вызывает заброс желчи или желудочного содержимого в пищевод, а также заболевания печени и желчного пузыря, ГЭРБ, приём некоторых лекарств, стоматологические проблемы, курение и погрешности в питании. Эпизодическая горечь после жирной еды, алкоголя или кофе обычно неопасна и может пройти при коррекции образа жизни. Однако, если неприятный привкус сохраняется дольше 7–10 дней или сопровождается болью, тошнотой, желтушностью или потерей веса, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Самолечение, особенно желчегонными средствами, без выяснения причины может ухудшить состояние. Текст проверил врач-гастроэнтеролог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), д. м. н. Неронов Владимир Александрович, стаж 28 лет. Важные исследованияРецепторы горького вкуса: гены, эволюция и здоровье10 самых распространённых причин появления горького привкуса во рту
Свежие комментарии