Минздрав России утвердил новый стандарт помощи взрослым при гриппе. В документе указано, что в среднем лечение занимает около девяти дней. Врач-терапевт Lahta Clinic Платунова Амина Мухамедовна рассказала «Рамблеру», какие изменения в нём появились и что они означают для пациентов. Что входит в диагностику Стандарт описывает расширенное обследование.
При необходимости пациента осматривают терапевт и инфекционист, а также пульмонолог, кардиолог, невролог, гематолог и акушер-гинеколог. В список анализов входят общий анализ крови и мочи и ещё около 25 тестов (весь объём тестов выполняется при стационарном лечении). Среди них — С-реактивный белок и прокальцитонин. Эти показатели помогают понять, не присоединилась ли бактериальная инфекция. При тяжёлом состоянии врачи также оценивают свёртываемость крови, уровень кислорода и углекислого газа, а также кислотно-основной баланс. Отдельно стандарт упоминает ПЦР-анализы мазков из носа и горла. Они помогают отличить грипп от других респираторных вирусов, в том числе РС-вируса, аденовирусов, риновирусов и сезонных коронавирусов. Из инструментальных методов используют ЭКГ, пульсоксиметрию и рентген грудной клетки. При лечении в стационаре пациента регулярно осматривают терапевт и инфекционист. При тяжёлом течении пациента переводят в реанимационное отделение, где его наблюдает анестезиолог-реаниматолог. Если развивается дыхательная недостаточность, врачи используют кислородную поддержку. В самых тяжёлых случаях стандарт допускает ЭКМО (экстракорпоральную мембранную оксигенацию). Документ также содержит список противовирусных препаратов и других лекарств с указанными дозами. Чем новый стандарт отличается от прежнего«Раньше использовали один и тот же набор обследований для пациентов с разной тяжестью гриппа. Сейчас акцент сместили на раннее выявление осложнений: пневмонию, дыхательную недостаточность, нарушения со стороны сердца и нервной системы, а также на работу с группами риска». Амина Мухамедовна Платунова терапевт, руководитель медицинской службы Lahta Clinic Зачем при гриппе нужен акушер-гинеколог «Этот пункт касается не всех женщин. Он важен для беременных пациенток, находящихся в группе повышенного риска», — подчёркивает Амина Платунова. Во время беременности грипп часто протекает тяжелее, а выбор лекарств ограничен. Осмотр и своевременная госпитализация помогают снизить риски фатальных осложнений. Всем ли нужно проходить полный объём обследований «Стандарт описывает максимально возможный объём помощи, а не обязательный набор процедур. При лёгком течении гриппа обычно достаточно осмотра врача и базовых анализов. Расширенные обследования и госпитализация нужны, когда состояние ухудшается или пациент относится к группе с высоким риском осложнений», — поясняет врач.
Свежие комментарии