Тромб может появиться в любой момент — после перелёта, обезвоживания и даже без видимых причин. Врач — сердечно-сосудистый хирург, к. м. н. Гулаев Олег Георгиевич рассказал «Рамблеру», как образуются тромбы и кому надо быть особенно внимательным. Что такое тромбоз У крови есть два противоположных свойства: она должна постоянно циркулировать и в то же время при необходимости загустевать и сворачиваться, чтобы не произошло кровотечение.
За свёртываемость крови отвечают тромбоциты. Они активизируются, когда повреждается стенка сосуда. Тромбоциты слипаются и образуют заплатку. В свою очередь сами тромбоциты активизируют определённые белки и запускают цепную реакцию, благодаря которой тромб увеличивается и становится более прочным. По мере заживления тромб постепенно растворяется. «Проблемы возникают, когда этот процесс становится патологическим и развивается тромбоз. Свойства крови зависят от множества факторов и состояний: начиная от обезвоживания, заканчивая системными заболеваниями». Олег Гулаев сердечно-сосудистый хирург, флеболог, к. м. н. Тромбы могут образовываться не только из-за внешних повреждений, но и по другим причинам:Кровообращение замедляется из-за неподвижности, например при длительных перелётах или в период восстановления после травм. Кровь временно сворачивается сильнее после операции. Повреждается внутренняя поверхность кровеносных сосудов (например, при атеросклерозе или варикозе), что позволяет тромбоцитам скапливаться в этих местах. Врождённое заболевание, при котором факторы свёртывания работают слишком активно или организм производит больше тромбоцитов, чем нужно. Человек принимает определённые лекарства (например, гормональные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестин). Онкологические болезни. Какие бывают тромбы Тромбоз — это образование сгустка, который мешает нормальному кровотоку. Он может возникнуть как в артериях, так и в венах. Тромбоз артерий может привести к ишемии (кислородному голоданию) и последующему некрозу (отмиранию) тканей, которые снабжает эта артерия:Тромбоз коронарных артерий сердца может привести к инфаркту миокарда. Тромбоз церебральных артерий мозга может привести к ишемическому инсульту. Тромбоз артерий конечностей может привести к острой ишемии конечности и, если не лечить, к гангрене. Опасность венозного тромбоза — это отрыв части тромба, который по току крови попадает в правые отделы сердца, а затем в лёгочную артерию и вызывает тромбоэмболию лёгочной артерии (ТЭЛА). Это опасное для жизни состояние, которое может привести к внезапной смерти. Главные симптомы тромбоза Тромбоз может проявляться по-разному — всё зависит от того, где именно образовался сгусток. При тромбозе глубоких вен ноги чаще всего появляется отёк одной конечности, ощущение распирания, кожа становится тёплой, появляется покраснение в зоне закупорки. Боль обычно спастическая, тянущая, может усиливаться при ходьбе и отдавать в пах, если тромб поднимается выше. Если сгусток попадает в лёгочную артерию, возможны резкая одышка, колющая боль в груди, сильная усталость, головокружение, обморок. Часто бывает учащённый пульс и быстрое дыхание. Артериальные тромбозы проявляются иначе. При закупорке коронарных артерий появляется сдавливающая боль в левой части груди, которая часто отдаёт в руку или челюсть. Если же тромб блокирует сосуды головного мозга, могут возникать внезапная слабость с одной стороны тела, нарушения речи, зрения, шаткость походки, онемение или резкая головная боль. Goran Babic/iStock.com При тромбозе артерий конечностей симптомы развиваются быстро. Появляются резкая боль, выраженная бледность и похолодание кожи, онемение, слабость или полная утрата движений. При таких симптомах нужно срочно обратиться к врачу. Как лечат тромбоз Если вы подозреваете у себя тромбоз вен, в первую очередь стоит обратиться к сосудистому хирургу. Острые состояния (инфаркт, инсульт, ТЭЛА) лечат в стационаре. «Для лечения тромбоза есть несколько групп препаратов. Антикоагулянты разжижают кровь. Антиагреганты не дают тромбоцитам склеиваться. Тромболитики растворяют уже сформированный сгусток», — объясняет специалист. В некоторых случаях, например при острых артериальных тромбозах, когда тромб блокирует важную артерию, или при подвижных тромбах в венах, может потребоваться операция. Профилактика тромбоза У некоторых людей риск тромбоза остаётся высоким постоянно, и им нужно быть особенно внимательными к своему состоянию и выполнять рекомендации по профилактике. К основным группам риска относятся люди с:варикозным расширением вен;сахарным диабетом;сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность);ожирением;а также те, кто часто летает или ведёт малоподвижный образ жизни. «Во время перелёта срабатывает сразу два фактора — длительная неподвижность и характерное для высоты естественное обезвоживание. Поэтому мы рекомендуем надевать компрессионный трикотаж и пить побольше воды. Это предотвращает венозный застой и сгущение крови», — говорит врач. PonyWang/iStock.com Для профилактики тромбоза важно:Больше двигаться. Регулярно ходить, разминаться в течение дня, особенно при сидячей работе или долгих перелётах. Поддерживать нормальный вес. Пить достаточно воды, чтобы кровь не становилась слишком густой. Отказаться от курения и алкоголя — они сильно повышают риски. Контролировать хронические заболевания, особенно гипертонию, сахарный диабет, болезни сердца и варикоз. Следовать рекомендациям врача после операций и травм. Иногда требуются антикоагулянты или компрессионный трикотаж. Женщинам важно обсуждать гормональные препараты (включая контрацепцию) с врачом, если есть склонность к тромбозам. Главное Тромб — это сгусток крови, который образуется, когда нарушается нормальный баланс между свёртываемостью и свободным кровотоком. Он может появиться из-за обезвоживания, малоподвижности, повреждения сосудов, операций, гормональных препаратов, наследственных факторов или серьёзных заболеваний. Тромбы возникают как в венах, так и в артериях. Лечат тромбоз антикоагулянтами, антиагрегантами, тромболитиками, а в сложных случаях — хирургически. Выбор терапии зависит от причины образования тромба. Чтобы снизить риск, важно больше двигаться, пить достаточно воды, контролировать хронические болезни, носить компрессионный трикотаж во время перелётов, отказаться от курения и обсуждать гормональные препараты с врачом. Текст проверил кандидат медицинских наук Гулаев Олег Георгиевич, сердечно-сосудистый хирург клиники «Медскан Hadassah», стаж 19 лет Важные исследованияТромбозЧто такое тромбы и чем они вызваны?Тромбы: всё, что вам нужно знать
Свежие комментарии