Высокий холестерин — это не только фактор риска атеросклероза, инфарктов и инсультов. Он также способствует развитию гипертонии. Разобрались, почему цифра в анализе — повод для пристального контроля давления. Повышенный уровень холестерина постепенно меняет структуру сосудов. Когда в крови накапливается избыток липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, или «плохого» холестерина), на стенках артерий образуются холестериновые бляшки.
Они утолщают внутреннюю оболочку сосудов, делают их стенки плотными и менее эластичными. Так сосуды теряют способность нормально расширяться, и это мешает кровотоку. В ответ сердце начинает работать активнее, чтобы проталкивать кровь через суженные сосуды. Это приводит к повышению артериального давления. Примечательно, что со временем высокое давление ещё сильнее повреждает сосудистую стенку, создавая порочный круг: чем больше повреждений, тем быстрее откладывается холестерин и тем выше риск серьёзных осложнений (инфаркта и инсульта). Хороший и плохой холестерин: как держать его в норме без лекарств Что происходит с сосудами и давлением при высоком холестерине Исследования показывают, что сочетание повышенного холестерина и высокого давления очень опасно для сосудов. Оба фактора повреждают внутреннюю оболочку сосудистой стенки — эндотелий, который играет ключевую роль в регуляции тонуса сосудов и кровотока. При высоком уровне холестерина липопротеины низкой плотности проникают в повреждённый эндотелий, где формируют бляшки. Со временем эти бляшки уплотняются, сужают просвет артерий и ухудшают их эластичность. Высокое давление, в свою очередь, создаёт механическую нагрузку на сосудистые стенки, вызывая микротрещины и разрывы, в которых и оседают частицы холестерина. Возникает воспалительная реакция, ускоряющая развитие атеросклероза. Крупное исследование, проведённое с участием 62 тысяч мужчин, показало, что риск гипертонии прямо связан с уровнем общего холестерина и ЛПНП. У врача nortonrsx/iStock.com Высокий уровень холестерина (особенно ЛПНП) — повод для консультации с терапевтом или кардиологом. Для каждого пациента врач оценивает риск развития сердечно-сосудистых патологий индивидуально. Один из самых распространённых инструментов для расчёта риска — система SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation). Она показывает вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет. В расчёте учитываются:возраст и пол;уровень холестерина (а также соотношение отдельных его фракций);артериальное давление;курение (или отказ от него). По результату человек попадает в одну из категорий:низкий риск (‹1%), умеренный (1–5%), высокий (5–10%), очень высокий (›10%). В зависимости от установленного риска врач рекомендует изменение образа жизни (низкий и умеренный риски) или медикаментозную терапию (высокий и очень высокий риски). Изменение образа жизни Питание Важно придерживаться сбалансированного рациона, который включает: овощи и фрукты;цельнозерновые продукты;рыбу;нежирное мясо;орехи и растительные масла. Рекомендуется ограничивать потребление: соли;переработанного мяса (например, колбасы);сладких напитков и продуктов с добавленным сахаром. Физическая активность HRAUN/iStock.com Регулярные нагрузки улучшают эластичность сосудов, снижают уровень ЛПНП и артериальное давление. Рекомендуется не менее 150 минут умеренной активности в неделю (ходьба, плавание, велосипед). Отказ от вредных привычек Курение усиливает воспаление сосудов, повреждает эндотелий и только ускоряет накопление холестерина в артериях. Даже пассивное курение повышает сердечно-сосудистые риски. Вреден и алкоголь. Избыток спиртного повышает давление и нарушает обмен жиров. Контроль массы тела Лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на сосуды и сердце, способствует развитию гипертонии и нарушению обмена жиров. Снижение веса хотя бы на 5–7% от исходного улучшает показатели холестерина, артериального давления и уменьшает воспаление. Наблюдение и лечение Даже при правильном образе жизни некоторым людям нужно лечение. В таких случаях чаще всего назначают статины (для стабилизации уровня холестерина) и антигипертензивные препараты (для нормализации давления). Очень важно регулярно проходить обследования и держать под контролем: уровень холестерина;давление; уровень сахара в крови. Такой подход снижает вероятность развития инфарктов и инсультов. 10 самых частых вопросов о статинах: отвечает кардиолог Главное Высокий холестерин и артериальное давление тесно связаны. Холестерин повреждает сосуды, делает их жёсткими и узкими, а давление, в свою очередь, только усиливает эти повреждения, ускоряя образование бляшек. Вместе эти факторы создают порочный круг, повышающий риск инфаркта и инсульта. Чтобы его разорвать, необходимо правильно питаться, заниматься физической нагрузкой, отказаться от вредных привычек и при необходимости принимать лекарства. Важные исследования Влияние атеросклероза на вазомоторную реакцию коронарных артерийМеханизмы и клиническое значение эндотелиальной дисфункции при артериальной гипертензииСвязь липидного профиля с артериальной гипертензиейКурение и сосудистая биология и функция: данные исследований на людяхВлияние снижения массы тела на 5–10% на сердечно-сосудистые факторы риска
Свежие комментарии